PT miofasciali – Termini solitamente sinonimi
La letteratura è meno fuorviante se i seguenti termini, che sono stati sistematicamente utilizzati come sinonimi di PT miofasciali, vengono distinti da quelli che sono resi oscuri da multipli significati.
Muskelschwiele. Nel 1843, Froriep utilizzò questo termine per descrivere l’indurimento palpabile trovato nei muscoli di pazienti che soffrivano di “reumatismo”. Fu comune nella letteratura tedesca per più di mezzo secolo.
Reumatismo muscolare. Questo termine è stato di uso comune nella lingua inglese, ed anche in quella tedesca, come “Muskelrheunatismus”, alla fine del XIX secolo e in questo secolo. Questi termini sono riferiti ad aree dolenti e palpabili nel muscolo ed a problemi clinici di dolore, sono alleviati dal trattamento locale dell’area dolente del muscolo. Negli ultimi 50 anni, il termine è stato solitamente limitato alla situazione che noi definiamo come PT miofasciali.
Mialgia. Questo termine, quando combinato con un’altra parola, solitamente si riferisce a problemi di PT miofasciali. Gli autori che usano il termine “mialgia”, hanno solitamente eliminato la diagnosi di miosite nei loro pazienti, data la natura circoscritta delle aree dolenti del muscolo e la loro risposta al trattamento locale. Alcune osservazioni di insuccessi del trattamento, specialmente nella letteratura più vecchia, possono dipendere dall’uso del termine “mialgia” per descrivere una vera miosite. Quando viene utilizzato per descrivere i PT miofasciali, il termine “mialgia” identifica la dolenza focàle caratteristica dei PT.
Miogeloni. Questo termine deriva dal corrispondente tedesco, “Miogelose”, che fu creato sulla base della teoria secondo la quale l’indurimento palpabile del muscolo è causato da gelificazione delle proteine muscolari. Il termine Myogelosen per identificare lo stesso reperto clinico. Entrambi i termini, con rare eccezioni, si riferiscono a PT miofasciali.
Miofibrosite interstiziale. Questo temine fu introdotto, basandosi su reperti anatomopatologici, e su di un’ingegnosa teoria dell’alterazione fisiopatologica che causa i PT miofasciali.
SIndrome (dolorifiche) miofasciali. Fin dal 1940, l’aggettivo “miofasciale” fu usato per descrivere l’identificazione e il trattamento delle aree trigger nei muscoli della parte inferiore del dorso e, dal 1948 nei muscoli pettorali. Le espressioni “dolore miofasciale” e “sindrome miofasciale”, hanno il vantaggio di situare chiaramente la malattia nel muscolo o nella sua fascia e di essere stati usati sistematicamente per identificare fenomeni di PT, con alcune sporadiche applicazioni ad altre situazioni patologiche.
Miofascite. Questo termine fu introdotto nel 1927. E’ utile come termine diagnostico per identificare le sindromi dolorifiche miofasciali dovute al PT, ed è generalmente accettabile per chi abbia assicurazioni mediche, mentre “dolore miofasciale” o “PT miofasciali” non sono sempre riconosciuti da loro come diagnosi.
Punti trigger (Trigger Points, aree grilletto, zone grilletto). Prima delle dimostrazioni di Kellgren, secondo cui la stimolazione delle aree in un dato muscolo proiettava dolore a regioni distanti, solo pochi autori riconoscevano chiaramente questo fenomeno. La maggior parte di quelli che lo avevano osservato, attribuivano erroneamente il dolore a distanza a pressione su un nervo. L’espressione” zona trigger”, usata per descrivere la zona da cui il dolore è proiettato, fu introdotta nel 1936 utilizzando il termine “Trigger Point” (punto grilletto).
Sindrome algico-funzionale miofasciale. Nel 1954 si segnalò che l’inattivazione dei PT con infiltrazione di procaina, è spesso una fase importante del trattamento del dolore nella zona della Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM). Questo trattamento era basato sule caratteristiche del dolore miofasciale, dei muscoli masticatori. Questo disturbo venne definito come algico-disfunzionale ATM e l’uso di tale termine fu rafforzato alcuni anni dopo, da studi elettromiografici.
